لارو درمانی زخم

زمانی که داروها و درمان های عصر مدرن در درمان بیماری ها با شکست مواجه می شوند، همیشه استفاده از روش های باستانی برای رسیدن به نتیجه بهتر استفاده می کنیم. لارو درمانی یکی از این روش های سنتی است. برای اطلاعات بیشتر در رابطه با این روش درمانی شما را به مطالعه این مقاله دعوت می کنیم.

لارو درمانی چیست؟

در واقع نوعی عمل جراحی است که برای درمان زخم های شدید پوستی از لارو حشرات خاصی استفاده می شود. در این روش درمانی، عفونت پوست به صورت کامل توسط لاروها تمیز شده؛ تمام هیپرکراتوز (پوست های ضخیم یا پینه) بافت عفونی و مرده (نکروز)، بقایای حشرات مرده و مواد باقی مانده از پانسمان از بین برده می شود.

به لارو درمانی زخم، ماگوت درمانی هم گفته می شود که به صورت دبریدمان روی بیماران با بیماری های پوستی وحشتناک یا زخم های بسیار بزرگ و عمیق استفاده می شود.

لارو درمانی برای چه بیماری هایی استفاده می شود؟

برخی از زخم هایی که به خاطر جراحت های بسیار وحشتناک اتفاق می افتند قادر به خوب شدن نخواهند بود. همان طور که اشاره کردیم، این روش درمانی، یک روش باستانی است. در عصر باستان برای درمان زخم یا شکاف های پوستی یا گوشتی از لارو حشرات استفاده می کردند.

اطلاعات بسیار دقیقی از روند درمانی باستانی این لاروها در دسترس نیست. اما در عصر حال، این لاروها از حشرات مخصوصی در آزمایشگاه ها به وجود می آیند که هیچ خطر یا بیماری به همراه نخواهند داشت. 

برای درمان زخم های بسیار عمیق که عمل پزشکی نوین حتی با عمل جراحی هم قادر به پیوند زدن بافت ها نخواهد بود، از این حشرات استفاده می شود. به طور بسیار معجزه آسایی این حشرات بافت مرده را از بین می برند و بافت جدید تشکیل می دهند که در نهایت باعث یکپارچه شدن ناحیه مورد نظر خواهند شد.

لارو درمانی (ماگوت تراپی)

ماگوت تراپی (در انگلیسی Maggot Therapy) نوعی بیو تراپیست. در این روش لارو حشرات ضدعفونی شده بر روی پوستی که قادر به التیام نیست یا همچنین دیگر بافت های نرم انسان یا حیوانات قرار داده می شوند. هدف از این درمان پاک سازی بافت مرده (نکروز) داخل زخم دبریدمان یا عفونی است.

این حشرات در مراکز پزشکی پرورش داده می شوند و کاملاً غیر عفونی هستند که برای استفاده های پزشکی، لاروهای غیرعفونی را تحت شرایط استریل نگهداری می کنند. 

درمان به وسیله این لاروها چگونه انجام می شود؟

پس از جمع آوری و تشکیل پکیج درمانی (تشکیل کیسه های دارای لارو) برای شروع درمان، لاروها را نخست از رژیم غذایی با پروتئین بالا تغذیه می کنند تا برای 24 ساعت قادر به زیستن طی انتقال باشند. بعد از قرارگیری بر روی زخم، لاروها برای تغذیه و ادامه حیات خود از ناحیه زخمی مورد نظر شروع به فعالیت می شوند.

عموماً این لاروها برای مدت 4 روز بر روی زخم باقی می مانند، سپس برداشته می شوند و برای جلوگیری از استفاده مجدد در درمان از بین برده می شوند. اگر شرایط درمانی به وسیله لاروها در مرحله ارزیابی مناسب باشد، ادامه درمان تحت شرایط بالینی قابل پیشرفت خواهد بود. 

زخم های مناسب دارای شرایطی از قبیل داشتن لجن مرطوب و بافت مرده (نکروز) در کف آن (زخم یا ناحیه مورد نظر) هستند. برای انجام انتقال پکیج لاروها پزشک باید از مهارت بالایی در قراردادن لاروهای ریز برخوردار باشد. 

جای گذاری لاروها روی زخم به صورت حشره آزاد یا به صورت کیسه ای از حشرات انجام می شود. پس از گذشت چند روز، لاروها نه تنها اجساد مرده حشرات، لجن و بافت نکروز را نابود می کنند بلکه عفونت را هم از بین می برند. 

حال نتیجه این روش درمانی از سه جنبه دارای اهمیت بسیار زیادی است که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم.

  • انجام دبریدمان (از بین بردن بافت های مرده)
  • عفونت زدایی (کاستن عفونت باکتریایی و بیوفیلم)
  • افزایش بهبود التیام زخم

موارد فوق در واقع گزارشات پیشرفت عمل جراحی در زمینه بالینی ذکر شده اند.

فواید لارو درمانی زخم

این روش درمانی دارای فواید بسیار خوب و جالبی است.

  • کاستن طول درمان زخم هایی که قادر به التیام یافتن در روش های درمانی دیگر نبودند.
  • ترویج رگ زایی، رشد عروق خونی جدید پس از اتمام دوره درمانی که باعث می شود بافت پوستی و گوشتی دوباره احیا شوند.
  • بهبود پرفیوژن اکسیژن به محل زخم، به معنی آن است که اکسیژن رسانی پس از اتمام درمان از بین نمی رود، بلکه تسهیل هم می یابد. همچنین به تازگی و طراوت بافت پوستی کمک خواهد کرد.
  • افزایش مهاجرت سلول های حیاتی (فیبروبلاست) به بستر زخم. به معنی این که در ناحیه ضخم، سلول های بیشتری جهت بهبودی توسط فاکتورهای خاص انتقال داده می شوند که به روند سرعت بهبودی کمک بسزایی خواهد کرد.
  • در نهایت، بهبود کامل محل زخم پس از دوره درمانی به وسیله لاروها است.

همچنین هزینه درمانی هم در این متد پزشکی و جراحی نسبت به سایر روش های درمانی بسیار کمتر خواهد بود.

عوارض لارو درمانی زخم

این روش درمانی در واقع عوارضی ندارد اما یک گفتن یک سری نکات در زمینه عوارض آن جایز است. در این روش درمانی فرد احساس درد یا خارش در ناحیه مورد نظر خواهد داشت. معمولاً این احساس بین 24 الی 30 پس از جای گیری لاروها اتفاق می افتد.

دردی که فرد حس می کند، به خاطر بزرگ شدن لاروها و همچنین تحرک آن ها در ناحیه مورد نظر است. پس از برداشتن حشرات، درد ناحیه ای هم از بین می رود. اما شاید خارش تا مدت کوتاهی همراه بیمار باقی بماند که جای نگرانی ندارد.

در برخی موارد هم ممکن است فرد دچار خونریزی ناحیه ای شود. البته این موضوعات همگی در زمینه انواع عمل جراحی قابل پیش بینی هستند و چیز عجیبی نیست.

تا کنون مشاهده نشده که فردی نسبت به این روش حساسیت و آلرژی نشان دهد. اما ممکن است برای برخی این اتفاق نادر رخ دهد.

هر اتفاقی طی انجام عمل جراحی در هر نوعی به دور از انتظار پزشکان نیست.

مدت زمان درمان چقدر است؟

در لارو درمانی زخم مدت زمانی که فرد با این شرایط نیاز دارد تنها 3 الی 4 روز خواهد بود. پس از گذشت این زمان لاروها برداشته می شوند و درمان وارد مرحله دیگری می شود. احتمالاً پروسه درمان با داروها تا چندین هفته هم به طول بینجامد.

تأثیرات روانی در لارو درمانی زخم

در این روش درمانی، قبل از چنین عملی خود فرد دچار ترومای روانی قرار گرفته است. شاید ابتدا با چنین روشی مخالفت کند؛ اما پزشکان می توانند تجربه های خود را به وسیله نشان دادن تصاویر بیماران درمان شده به شخص اطمینان دهند.

اما به طور کلی شاید برای همه مقداری چندش آور باشد که توسط یک سری موجود زنده، آن هم به صورت لارو درمان شوند. اما اگر بیمار از این موضوع مطمئن باشد که هیچ روش درمانی دیگر برای او وجود نداشته باشد چاره جز انتخاب این درمان برای خود نمی بیند.

دیدن نتایج عمل قبلی، طبق گزارشات پزشکی مکتوب شده می تواند برای چنین بیمارانی قوت قلب باشد. اما متقاضیان می توانند با مراجعه کردن به روان شناس یا مشاوران متخصص پزشکی، مشکلات روانی خود را در میان بگذارند.

در عین حالی که این مشاوران یا روان پزشکان از چنین روش درمانی آگاه داشته باشند، فرد را در مدت زمان بسیار کوتاه تری می توانند کمک کنند. هدف این اشخاص در واقع آموختن کنترل روان و احساسات بیماران است و به آن ها کمک می کنند که طی پروسه درمانی با مشکلات و اختلالات روانی روبرو نشوند.

کلام آخر

لارو درمانی زخم، بیشتر برای بیمارانی استفاده می شود که زخم های عمیقی دارند یا در شرف قطع شدن عضوی از بدن هستند. این روش درمانی مدت زمان بسیار کمی احتیاج می برد و نتایج به دست آمده از آن بسیار رضایت بخش هستند. کمترین عوارض را به همراه دارد و زخم به هیچ عنوان عفونی نخواهد شد.

 

رفرنس:

https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/tissue-viability/the-principles-of-maggot-therapy-and-its-role-in-contemporary-wound-care-16-08-2021/

https://journals.lww.com/aswcjournal/fulltext/2020/10000/advantages_of_maggot_debridement_therapy_for.3.aspx

https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/debridement.aspx

https://www.healthline.com/health/debridement

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    مشاوره رایگان زخمواتس اپ