مراقبت های بعد از قطع عضو
قطع عضو یا آمپوتاسیون چیست؟
یا آمپوتاسیون به فرآیند جراحی اشاره دارد که در آن یک اندام بدن، معمولاً دست یا پا، به طور کامل یا جزئی برداشته میشود. این اقدام معمولاً به دلیل بیماریهایی مانند دیابت، انسداد عروقی، عفونتهای شدید، تومورها یا به دلیل زخمهایی که درمان نمیشوند، صورت میگیرد.
در مواردی که عضو دچار تغییر شکل شدید شده یا عملکرد خود را از دست داده، قطع عضو میتواند به عنوان یک راه حل در نظر گرفته شود. همچنین، در شرایطی مانند گانگرن که خطر انتشار عفونت وجود دارد یا در مواردی که تومورهای بدخیم استخوانی یا بافت نرم مشاهده میشوند، قطع عضو ممکن است به منظور نجات جان فرد انجام شود.
آمپوتاسیون
آمپوتاسیون مادرزادی نیز اصطلاحی است که برای توصیف افرادی به کار میرود که به طور مادرزادی یک یا هر دو دست یا پاها را ندارند. این حالت به دلایل ژنتیکی یا برخی عوامل محیطی در دوران جنینی رخ میدهد.
در هر حالت، قطع عضو تصمیمی جدی است که نیاز به بررسیهای دقیق پزشکی و مشورت با متخصصان دارد. پس از قطع عضو، افراد نیاز به بازتوانی و اقدامات حمایتی دارند تا بتوانند با شرایط جدید خود سازگار شوند.
دلایل قطع عضو عبارتند از:
آسیبدیدگی شدید: در مواردی که دست یا پای فرد به شدت آسیب دیده و قابلیت بهبودی نداشته باشد، قطع عضو به عنوان یک گزینه در نظر گرفته میشود.
تغذیه نامناسب بافتها: اگر بخشی از بدن به دلیل بیماری یا مشکلات دیگر به خوبی تغذیه نشود و منجر به مرگ بافت شود، قطع عضو مورد بررسی قرار میگیرد.
گانگرن: در صورت ایجاد گانگرن، که عمدتاً به دلیل از بین رفتن جریان خون به یک ناحیه ایجاد میشود، قطع عضو ممکن است ضروری باشد تا از گسترش عفونت به دیگر قسمتهای بدن جلوگیری شود.
عملکرد ضعیف یا نامناسب: اگر بخشی از دست یا پا کاملاً رشد نکرده، عملکرد مناسبی نداشته باشد یا ظاهر نامطلوبی داشته باشد، قطع عضو ممکن است در نظر گرفته شود.
افزایش نیاز به قطع عضو: با پیشرفت صنعتی شدن و افزایش تصادفات رانندگی، نیاز به انجام قطع عضو در برخی موارد افزایش یافته است.
علائم قطع عضو:
- تروما
- ایسکمی غیرقابل برگشت
- سندرم مفاصل
- بیماری عروقی محیطی
- سوختگی
- انجماد
- عفونت
- تومورها
قسمت هایی از بدن که شامل آمپوتاسیون است:
قسمت های بالایی:
- مچ دست
- جلوی بازو
- آرنج
- بازو
- شانه
اندام های پایین:
- انگشتان
- پا
- مچ پا
- زیر زانو
- زانو
- بالای زانو
- ران
بعد از قطع عضو چه اتفاقی می افتد؟
پس از قطع عضو، بیمار به مدت 14- 5 روز در بیمارستان می ماند. سپس هر روز پانسمان انجام می شود. متخصص هر دو هفته یک بار بهبود زخم را ارزیابی می کند. بازیابی کامل در 4 تا 8 هفته دیده می شود.
بازسازی زخم و پا به سرعت بعد از قطع عضو شروع می شود. در روزهای اول، تمرینات کششی، سپس انتقال از تخت به صندلی چرخدار و استفاده از عصا آموزش داده می شود. بیمار در نهایت یاد می گیرد که با دادن سنگینی وزن خود به پا به زندگی خود ادامه دهد. آموزش پای پروتز یا پای مصنوعی می تواند ظرف 10 روز پس از جراحی شروع شود. به طور کلی، آماده سازی پروتز بیمار 6-4 هفته طول می کشد، اما استفاده آن به طور موثر هفته ها طول می کشد.
عوارض جانبی:
هر روش جراحی خطر دارد. این عملیاتی است که ممکن است خطر آمپوتاسیون، مخصوصا در افراد مسن با بیماری های متعدد داشته باشد. عفونت بعد از عمل، خونریزی، بهبود نیافتن زخم، مشکل در حرکت و صاف کردن مفاصل مشکلاتی است که می تواند پس از جراحی بروز کند. بافت باقی مانده نمی تواند بهبود یابد و ممکن است قطع شود.
بعد از جراحی:
در سال های اخیر، در مراقبت بعد از آمپوتاسیون، موفقیت های قابل توجهی به دست آمده است. اگر چه روش های قطع عضو جدید نیستند، نتایج حاصل از توسعه تکنیک های سبک وزن اما مقاوم در ساخت پای مصنوعی و قطعات بازو از مخلوط آلومینیوم پلاستیک بسیار موفق تر بوده است. پروتزهایی که با چنین مواد سبک ساخته می شوند، عملکرد ارگانی که سعی در جایگزینی آن دارند انجام می دهند.
با این حال، مهم ترین مشکل در این قسمت، واکنش روانشناختی بیمار است. توضیح جزئیات به بیمار، ملاقات با افرادی که تحت اینگونه عمل های جراحی قرار گرفته اند و صحبت با آن ها در مورد این که چگونه مشکلات خود را حل می کنند، نتایج خوبی به دست می دهد. پس از عمل ، تا زمانی که ورم بافت پراکنده شود و شکل نهایی خود را بگیرد، از پروتز موقت استفاده می شود.
مهم ترین مشکلات قطع عضو که ممکن است پس از جراحی رخ دهد عبارتند از: عفونت میکروبی و خونریزی. عفونت میکروبی با رسیدن به رگ های خونی می تواند منجر به مرگ شود. اگر قطع عضو در یک مفصل مانند شانه، آرنج، مچ دست، کاسه زانو انجام شود، یعنی استخوان بریده نشده باشد، این روش disarticulation نامیده می شود.
به رغم کاهش جنگ ها در حال حاضر، افزایش میزان ترافیک و تصادفات در مواجهه با استفاده گسترده از مکانیزاسیون، محدوده استفاده از قطع عضو در حال افزایش است. یکی از مهم ترین دستاوردهای جراحی معاصر این واقعیت است که حتی بازماندگان این نوع حوادث که آسیب شدید دیده اند، با استفاده از فرصت هایی که از طریق قطع عضو و تکنیک های پروتز ارائه می شوند، دوباره بازسازی می شوند.
2 دیدگاه ها