پوست مانعی در برابر دنیای بیرون است که از بدن در برابر عفونت، تشعشع و درجه حرارت شدید محافظت می کند. انواع زیادی از زخم ها وجود دارند که می توانند به پوست آسیب برسانند از جمله خراشیدگی، پارگی، خلیدگی و زخم های نافذ.
بسیاری از زخم ها سطحی هستند و نیاز به کمک های اولیه محلی از جمله پاکسازی و پانسمان دارند. برخی از زخم ها عمیق تر هستند و به دلیل آسیب به ساختارهای زیرین مانند استخوان، ماهیچه، تاندون، شریان‌ها و اعصاب، برای جلوگیری از زخم عفونی و از دست دادن عملکرد به مراقبت‌های پزشکی نیاز دارند.
هدف از مراقبت های پزشکی برای زخم ها جلوگیری از عوارض و حفظ عملکرد است. اگرچه مهم است، اما نتایج زیبایی ملاحظات اولیه برای ترمیم زخم نیستند.
(تشخیص بهبود زخم)
گزش حیوان و انسان به دلیل میزان بالای عفونت همیشه باید توسط پزشک متخصص مشاهده شود.
دانستن وضعیت ایمن سازی فرد در برابر کزاز مهم است (مثلاً آیا فرد در 5 سال گذشته واکسن یا واکسن تقویت کننده کزاز تزریق کرده است؟) تا در صورت نیاز بتوان آن را با تقویت کننده کزاز به روز کرد.
پوست یک اندام حسی بزرگ است که با محیط در تعامل است و سیگنال هایی را در مورد لمس، درد، لرزش و موقعیت به مغز می فرستد. دو لایه پوست وجود دارد که بدن را می پوشاند، اپیدرم و درم.
اپیدرم خارجی ترین لایه پوست است، قسمتی که دیده می شود و با تشکیل سلول های جدید پوست و ریزش تدریجی آن بسیار فعال است. سلول های اپیدرمی انواع مختلفی دارند:
(تشخیص بهبود زخم)
درم لایه عمیق تر پوست است. دارای دو لایه است که مسئول حمایت از اپیدرم هستند:
شایع ترین علائم زخم درد، تورم و خونریزی است. میزان درد، تورم و خونریزی زخم به محل آسیب و مکانیسم آسیب بستگی دارد. برخی از پارگی های بزرگ اگر در ناحیه ای قرار گیرند که انتهای عصب کمی دارد، ممکن است خیلی آسیب نبینند، در حالی که ساییدگی نوک انگشتان (که تعداد اعصاب بیشتری دارند) می تواند بسیار دردناک باشد. برخی از پارگی ها ممکن است خونریزی بیشتری داشته باشند اگر ناحیه درگیر دارای تعداد عروق خونی بیشتری باشد، به عنوان مثال، پوست سر و صورت.
بیشتر زخم ها را می توان در خانه با کمک های اولیه معمولی از جمله شستشوی کامل و پانسمان برای جلوگیری از عفونت درمان کرد. به دنبال مراقبت های پزشکی برای زخم ها باشید اگر:
ممکن است برای بررسی استخوان های شکسته اشعه ایکس گرفته شود. اشعه ایکس همچنین ممکن است برای جستجوی اجسام خارجی که ممکن است در پارگی جاسازی شده باشند مفید باشد. فلوروسکوپی انجام شده در کنار تخت ممکن است به یافتن اجسام خارجی که عمیقاً مدفون هستند کمک کند. همچنین ممکن است از سونوگرافی برای کمک به تشخیص اجسام خارجی در زخم استفاده شود. فلوروسکوپی و سونوگرافی فقط در بخش اورژانس و بیمارستان ها در دسترس است.
بیشتر زخم ها ممکن است در خانه مراقبت شوند. خراشیدگی ها و پارگی های سطحی را می توان تمیز کرد، یک پماد آنتی باکتریال اعمال کرد و سپس با باند چسب یا بانداژ سبک پوشانید. اغلب می توان خونریزی را با فشار مستقیم به زخم کنترل کرد و در صورت امکان، محل خونریزی را بالاتر از سطح قلب قرار داد. این به گرانش اجازه می دهد تا به کاهش جریان خون در آسیب کمک کند. بیشتر خونریزی ها در عرض 10 دقیقه متوقف می شود و در این مرحله می توان یک پانسمان روی زخم قرار داد.
اگر خونریزی مشکلی نداشته باشد، زخم را می توان با استفاده از آب لوله کشی تمیز کرد تا هر گونه زباله را بشویید تا خطر عفونت کاهش یابد. آب رودخانه و دریاچه می تواند حاوی انواع مختلفی از باکتری ها باشد که می توانند باعث عفونت قابل توجهی شوند. تمیز کردن زخم ها با آب آلوده توصیه نمی شود. زخم های عمیق تر دردناک هستند و لزوماً شستشو توصیه نمی شود.
اگر زخم دیابتی نیاز به مراقبت های پزشکی دارد، اقداماتی وجود دارد که می توان در خانه برای شروع درمان انجام داد. مگر اینکه آسیب زمینه ای قابل توجهی وجود داشته باشد، زمان کافی برای جستجوی مراقبت های پزشکی وجود دارد و مناسب است چند دقیقه برای تمیز کردن و پانسمان زخم وقت بگذارید.
متخصص مطمئن خواهد شد که هیچ آسیبی همراه با زخم وجود ندارد (به عنوان مثال، اگر فردی روی چانه خود بیفتد، ممکن است در معرض خطر شکستگی فک باشد) و خطر عفونت به حداقل برسد. ظاهر زیبایی با جای زخم نازک نیز یک هدف است، اما لزوما مهم ترین هدف نیست. تاریخچه برای درک شرایط آسیب مهم است، زیرا مکانیسم آسیب به طور قابل توجهی بر مراقبت ارائه شده تأثیر می گذارد. دانستن شرایط آسیب برای تصمیم گیری در مورد میزان کثیف بودن زخم و وجود آسیب احتمالی زمینه ای مهم است.
(تشخیص بهبود زخم)
افراد مبتلا به دیابت، گردش خون ضعیف، تحت دیالیز، یا مصرف داروهایی که می توانند سیستم ایمنی بدن را به خطر بیندازند، بیشتر در معرض خطر عفونت هستند. و تصمیم برای ترمیم زخم ممکن است تحت تأثیر تاریخچه پزشکی بیمار قرار گیرد. برای تعیین اینکه آیا ایمن سازی مورد نیاز است یا خیر، وضعیت ایمن سازی کزاز مورد نیاز است.
بازه زمانی از زمانی که آسیب اولیه رخ داده است و زمانی که مراقبت های پزشکی به دنبال آن است نیز مورد توجه است. هر چه زخم بیشتر باز بماند، در صورت بخیه زدن، خطر عفونت بیشتر می شود. اگر زخم بیش از 6 تا 12 ساعت باشد، ممکن است بخیه نشود. پارگی اندام‌ها از جمله پاها، بازوها و دست ها ممکن است تاندون‌ها، اعصاب و شریان‌ها را درگیر کند. ارزیابی عملکرد آنها بخش مهمی از معاینه فیزیکی است.
پیش بینی برای بهبود زخم فردی است و به نوع زخم، آسیب زمینه ای و سلامت اولیه بیمار بستگی دارد. اکثر زخم های جزئی از جمله پارگی های ساده و ساییدگی ها خود به خود بهبود می یابند و نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. هرچه بیمار پیچیده تر و زخم پیچیده تر باشد، پیش بینی برای یک نتیجه عالی کاهش می یابد. هدف همه زخم ها بهبود است که اجازه می دهد قسمت آسیب دیده به عملکرد طبیعی بازگردد.
نتیجه همچنین به عوامل خطر موجود بستگی دارد. زخم‌هایی که آلوده و بسیار کثیف هستند بیشتر از زخم‌هایی که آلوده نیستند، عفونی می شوند و بدتر بهبود می یابند. در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده یا دارای گردش خون ضعیف، زخم ها با موفقیت کم تری بهبود می یابند. تمام پارگی‌ها جای زخم باقی می گذارند، اما پزشک برای به حداقل رساندن ضخامت و ظاهر زخم‌ها تلاش می کند.
تصادفات اتفاق می افتد و بیشتر افراد بدون توجه به اینکه چقدر مراقب باشند، زخم را تحمل می‌کنند. یادآوری این نکته مهم است که هنگام استفاده از ابزار در خانه یا محل کار، مطمئن شوید که از آنها به روش مناسب استفاده می شود و اقدامات احتیاطی مناسب انجام می شود. اغلب تصادفات به این دلیل رخ می دهند که فرد عجله دارد. ابزار محافظ همیشه مناسب است. پوشیدن کفش یا چکمه مناسب، پوشیدن کلاه ایمنی یا محافظ چشم بدون در نظر گرفتن شرایط از آسیب دیدگی جلوگیری می کند.
زخم سوختگی: درمان‌ها، پیشگیری و مراقبت‌های پس از سوختگی چکیده: زخم سوختگی یکی از شایع‌ترین…
کلینیک زخم: درمان و مراقبت از زخم‌های سوختگی کلینیک زخم: درمان و مراقبت از…
نوآوری‌های پیشرفته در درمان زخم‌های پاشنه (درمانگاه زخم ): راهکارهای جدید و تخصصی آدرس: ایران –…
بررسی عمیق اثرات روش‌های جدید درمان زخم بر روی فرآیند شفا و بازسازی بافت کلینیک…
کلینیک زخم پاشنه: تشخیص و ارزیابی زخم‌های عفونی (کلینیک زخم) کلینیک‌های تخصصی در درمان زخم‌های…
مقدمه در کلینیک زخم پاشنه، که یکی از مراکز تخصصی در درمان زخم‌های مزمن است،…