زخم ها:

پوست بزرگ ترین عضو بدن است و به عنوان یک پوشش محافظ بدن را در برابر محیط بیرونی محافظت می کند. 

وقتی به پوست خود نگاه می کنید، بالاترین قسمت اپیدرم را می بینید که از سلول های مرده تشکیل شده است. در پایین اپیدرم، سلول‌های جدید ساخته می ‌شوند و به تدریج به سمت بالا حرکت می ‌کنند و به طور مداوم جایگزین سلول‌های قدیمی می‌شوند.

اپیدرم بیرونی ترین لایه پوست است که از سلول هایی به نام کراتینوسیت تشکیل شده است. لایه میانی یا درم لایه ای از پوست در زیر اپیدرم متشکل از رگ های خونی، فولیکول های مو، غدد عرق، غدد چربی، پایانه های عصب است، حاوی نوع دیگری از سلول های پوستی به نام فیبروبلاست و عروق خونی است که خون را به پوست و از آن می برند. درم همچنین دارای الیاف بافتی است که از سلول های داخل پوست پشتیبانی می کند.

شکستگی در این لایه‌های پوست که اغلب ناشی از ضربه یا بریدگی است، می‌ تواند باعث اختلال در ساختار و عملکرد پوست شود و به عنوان زخم شناخته می‌ شود. زخم های سطحی فقط به اپیدرم آسیب وارد می کنند. زخم‌های عمیق تا سطح درم گسترش می ‌یابند و آسیب بیشتری به سلول‌های پوست و رشته‌های بافتی وارد می‌ کنند و در نتیجه شکافی در پوست ایجاد می ‌شود. در زخم‌های عمیق، رگ‌های خونی نیز آسیب می ‌بینند و منجر به نشت می ‌شوند و به همین دلیل این زخم‌ها خونریزی می‌ کنند. بنابراین، پس از آسیب دیدگی چه اتفاقی می افتد و بدن چگونه به زخم پاسخ می دهد؟

التیام زخم:

پس از آسیب، بدن شروع به ترمیم پوست آسیب دیده از طریق فرآیند بهبود زخم می کند که شامل مجموعه ای از چهار مرحله به خوبی هماهنگ شده است. اولین مرحله شامل توقف جریان خون با تشکیل لخته خون در محل زخم است و این تقریبا بلافاصله پس از آسیب اتفاق می افتد. برای تشکیل لخته، اجزای خون با هم تعامل می کنند تا یک پلاگ شل از رشته های پروتئینی و سلول های خونی در محل زخم ایجاد شود. 

در مرحله بعد، تعداد زیادی سلول ایمنی، سلول هایی که از بدن در برابر مهاجمان مانند میکروب ها دفاع می کنند از طریق رگ های خونی به محل زخم می رسند و مواد شیمیایی آزاد می کنند که شروع به ساختن بافت جدید در زخم می کنند. در مرحله سوم، زخم به تدریج با بافت پوستی جدید پر می شود که جای شکاف ایجاد شده در اثر آسیب را می گیرد. این تا حدودی مانند بلوک های ساختمانی عمل می کند، که در آن انواع مختلف پروتئین های پوست به عنوان یک سطح جامد و چسبنده عمل می کنند که بسیاری از لایه های سلول های پوست می توانند روی آن بچسبند و رشد کنند. در مرحله نهایی ترمیم زخم، این بافت جدید پوست تقویت شده و زخم را کاملا پر می کند. این مرحله بافت آسیب دیده را با بافت زخمی که بسیار شبیه پوست معمولی است جایگزین می کند. این روند بهبود زخم را کامل می کند. کل روند بهبود زخم بلافاصله پس از آسیب شروع می شود و معمولاً چند هفته طول می کشد. با این حال، در شرایط خاص، زخم‌ها از این روند ترمیم هماهنگ پیروی نمی ‌کنند و زمان زیادی طول می ‌کشد تا بهبود یابند یا اصلاً التیام نمی ‌یابند. چرا برخی از زخم ها به درستی بهبود نمی یابند؟

وقتی زخم ها به طور طبیعی بهبود می یابند چه اتفاقی می افتد. پس از زخمی شدن پوست، لایه های داخلی پوست در معرض دید قرار می گیرند. یک لخته خون بلافاصله تشکیل می شود تا از دست دادن خون جلوگیری کند. سلول های ایمنی به محل زخم مهاجرت کرده و مواد شیمیایی آزاد می کنند. این مواد شیمیایی به لایه‌های پوست (اپیدرم و درم) سیگنال می‌دهند تا سلول‌های پوستی جدیدی رشد کنند که حرکت می ‌کنند تا شکاف زخم را پر کنند. در انتها بافت پوستی تازه تشکیل شده باعث تقویت و بسته شدن زخم می شود تا یکپارچگی پوست بازگردد. 

در صورت عفونت چه اتفاقی می‌افتد؟ باکتری ها زخم باز را اشغال کرده و شروع به رشد و افزایش تعداد می کنند. آنها بیوفیلم هایی را در زخم تشکیل می دهند. آنها همچنین مواد شیمیایی ترشح می کنند تا هرگونه سیستم محافظتی پوست ما را مهار کنند. از آنجایی که سلول های ایمنی نمی توانند باکتری ها را پاک کنند، عفونت ادامه می یابد و تشکیل سلول های جدید پوست متوقف می شود. این می تواند متوقف بماند و منجر به ترمیم ناقص زخم شود.

عفونت های زخم:

یکی از اصلی ‌ترین دلایلی که زخم‌ها ممکن است به درستی بهبود نیابند، وجود و رشد میکروب‌ها اشکال میکروسکوپی حیات، مانند باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها و تک یاخته‌ها است که برخی از آنها می‌ توانند باعث عفونت در انسان شوند. میکروب ها موجودات کوچکی هستند که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند. در حالی که بسیاری از میکروب ها برای ما مفید هستند، برخی از میکروب های مضر می توانند ما را بیمار کنند و این به عنوان عفونت شناخته می شود.

 هنگامی که میکروب های مضر در زخم زندگی می کنند و تولید مثل می کنند، منجر به عفونت زخم می شود . عفونت زخم کند می شود و گاهی از روند بهبود جلوگیری می کند. باکتری‌ها میکروب‌هایی هستند که اغلب باعث عفونت زخم می ‌شوند و یک زخم معمولاً می‌تواند با بیش از یک نوع باکتری آلوده شود. اما چگونه باکتری ها در وهله اول وارد زخم می شوند؟ یک احتمال از طریق یک شی یا ماده ای است که روی آن باکتری وجود دارد، مانند یک چاقوی کثیف یا خاک از زمین بازی. احتمال دیگر این است که باکتری های هوای اطراف بتوانند روی سطح زخم باز مستقر شوند. در واقع، به همین دلیل است که پزشکان اغلب زخم‌ها را با باند می ‌پوشانند تا از قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسم‌های موجود در هوا جلوگیری کنند. پوست دارای استراتژی‌های دفاعی برای حذف باکتری‌هایی است که روی زخم می ‌نشینند و اغلب باکتری‌ها کشته می ‌شوند و بهبود زخم از سر گرفته می‌شود. با این حال، شرایطی مانند تمیز کردن نادرست زخم، سلامت عمومی ضعیف، کهولت سن یا بیماری‌هایی مانند دیابت می‌ تواند سیستم‌های محافظتی پوست را ضعیف کرده و احتمال عفونت زخم را افزایش دهد. این شرایط ممکن است منجر به زخم‌هایی شود که التیام نمی‌ یابند، که می ‌تواند باعث افزایش درد، ناراحتی و زمان و هزینه صرف شده در بیمارستان یا درمان شود. در موارد شدید، گسترش عفونت همچنین می تواند باعث قطع عضو شود.

نگاهی دقیق تر به باکتری های موجود در زخم ها: