آشنایی کامل در رابطه با درمان زخم دیابتی

زخم پای دیابتی چیست؟

زخم پای دیابتی یک زخم یا زخم باز است که تقریباً در 15 درصد از بیماران دیابتی ایجاد می شود و معمولاً در پایین پا قرار دارد. از بین افرادی که دچار زخم پا می شوند، شش درصد به دلیل عفونت یا سایر عوارض مرتبط با زخم در بیمارستان بستری خواهند شد.

دیابت علت اصلی قطع عضو غیرتروماتیک اندام تحتانی در ایالات متحده است و تقریباً 14 تا 24 درصد از بیماران مبتلا به دیابت که دچار زخم پا می شوند، قطع عضو می شوند. اما تحقیقات نشان داده است که ایجاد زخم پا قابل پیشگیری است.

آشنایی کامل در رابطه با درمان زخم دیابتی

آشنایی کامل در رابطه با درمان زخم دیابتی

نحوه شکل گیری زخم دیابتی:

زخم ها به دلیل ترکیبی از عوامل مانند عدم احساس در پا، گردش خون ضعیف، بدشکلی پا، سوزش (مانند اصطکاک یا فشار) و ضربه و همچنین طول مدت دیابت ایجاد می شوند. بیمارانی که سال‌ها دیابت دارند، ممکن است به نوروپاتی، کاهش یا عدم توانایی کامل در احساس درد در پاها به دلیل آسیب عصبی ناشی از افزایش سطح گلوکز خون در طول زمان، مبتلا شوند. آسیب عصبی اغلب می تواند بدون درد رخ دهد و حتی ممکن است فرد از مشکل آگاه نباشد. پزشک متخصص اطفال شما می تواند پاها را برای نوروپاتی با ابزاری ساده و بدون درد به نام مونوفیلامنت آزمایش کند. بیماری عروقی می تواند زخم پا را پیچیده کند، توانایی بدن برای بهبودی را کاهش دهد و خطر عفونت را افزایش دهد. افزایش گلوکز خون می تواند توانایی بدن برای مقابله با عفونت احتمالی را کاهش دهد و همچنین روند بهبودی را به تاخیر بیندازد.

افرادی که در معرض ابتلای زخم دیابتی هستند:

 هر کسی که دیابت دارد ممکن است به زخم پا مبتلا شود. بومیان آمریکایی، آمریکایی های آفریقایی تبار، اسپانیایی تبارها و مردان مسن بیشتر در معرض ابتلا به زخم هستند. افرادی که از انسولین استفاده می کنند، مانند بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، چشمی و قلبی مرتبط با دیابت، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زخم پا هستند. اضافه وزن و مصرف الکل و تنباکو نیز در ایجاد زخم پا نقش دارد.

نحوه شناخت زخم های دیابتی:

شناسایی علائم و تشخیص یکی از اولین نشانه های زخم پا، ترشح از پای شما است که ممکن است جوراب شما را لکه دار کند یا در کفش شما نشت کند. تورم غیرمعمول، تحریک، قرمزی، و بوهای یک یا هر دو پا نیز از علائم اولیه شایع هستند. مشهودترین علامت زخم پا، بافت سیاه (به نام اسکار) اطراف زخم است. این به دلیل عدم وجود جریان خون سالم در ناحیه اطراف زخم ایجاد می شود.

درمان زخم دیابتی:

هدف اولیه در درمان زخم پا، دستیابی به بهبودی در اسرع وقت است. هر چه زخم سریعتر بهبود یابد، احتمال عفونت کمتر است. چندین عامل کلیدی در درمان مناسب زخم پای دیابتی وجود دارد: پیشگیری از عفونت برداشتن فشار از ناحیه، به نام “خارج از بارگذاری” برداشتن پوست و بافت مرده به نام “دبریدمان” استفاده از دارو یا پانسمان بر روی زخم مدیریت قند خون و سایر مشکلات سلامتی همه زخم ها عفونی نیستند. با این حال، اگر پزشک شما عفونت را تشخیص دهد، یک برنامه درمانی شامل آنتی بیوتیک، مراقبت از زخم و احتمالاً بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

آشنایی کامل در رابطه با درمان زخم دیابتی

آشنایی کامل در رابطه با درمان زخم دیابتی

جراحی یا پانسمان زخم دیابتی:

استفاده از دارو و پانسمان مدیریت مناسب زخم شامل استفاده از پانسمان و داروهای موضعی است. این محصولات از نرمال سالین تا محصولات پیشرفته مانند فاکتورهای رشد، پانسمان زخم و جایگزین‌های پوستی را شامل می‌شود که نشان داده شده است در بهبود زخم پا بسیار موثر هستند. برای بهبود زخم باید گردش خون کافی در ناحیه زخم وجود داشته باشد. متخصص پا ممکن است آزمایش ارزیابی مانند مطالعات غیرتهاجمی را تجویز کند و یا با جراح عروق مشورت کند.

گزینه های جراحی اکثر زخم های غیر عفونی پا بدون جراحی درمان می شوند. با این حال، هنگامی که این شکست، مدیریت جراحی ممکن است مناسب باشد. نمونه‌هایی از مراقبت‌های جراحی برای برداشتن فشار روی ناحیه آسیب‌دیده شامل تراشیدن یا برداشتن استخوان(ها) و اصلاح ناهنجاری‌های مختلف مانند انگشتان چکشی، بونیون یا برآمدگی‌های استخوانی است.

نحوه جلوگیری از عفونت در زخم دیابتی:

سطح گلوکز خون را تحت کنترل شدید نگه دارید زخم را تمیز و بانداژ نگه دارید زخم را هر روز با استفاده از پانسمان یا باند زخم تمیز کنید پابرهنه راه نروید.

یادگیری نحوه چک کردن پاها برای تشخیص هر چه زودتر یک مشکل بالقوه بسیار مهم است. پاهای خود را هر روز – به خصوص بین انگشتان پا و کف پا – از نظر بریدگی، کبودی، ترک، تاول، قرمزی، زخم و هرگونه نشانه غیرطبیعی بررسی کنید. هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید، کفش‌ها و جوراب‌های خود را درآورید تا پاهایتان معاینه شوند. هر مشکلی که کشف می شود باید در اسرع وقت به پزشک متخصص پا یا متخصص پزشکی گزارش شود، مهم نیست که چقدر به نظر شما “ساده” می رسد.

چگونه از زخم پای دیابتی جلوگیری کنیم:

بهترین راه برای درمان زخم پای دیابتی در وهله اول جلوگیری از ایجاد آن است. دستورالعمل های توصیه شده شامل مراجعه منظم به متخصص پا است. او می تواند تعیین کند که آیا شما در معرض خطر ابتلا به زخم پا هستید یا خیر و استراتژی هایی را برای پیشگیری به کار می برد. شما در معرض خطر بالایی هستید اگر: نوروپاتی داشته باشید گردش خون ضعیفی دارند بدشکلی پا (به عنوان مثال بونیون، انگشت چکشی) کفش های نامناسب بپوشید قند خون کنترل نشده داشته باشید.

کاهش عوامل خطر اضافی مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، کلسترول بالا و قند خون بالا در پیشگیری و درمان زخم پای دیابتی مهم هستند. پوشیدن کفش و جوراب مناسب به کاهش خطرات کمک می کند. پزشک شما می تواند در انتخاب کفش مناسب راهنمایی کند.

اقدامات پزشک درمقابل شناخت زخم دیابتی:

پزشک شما احتمالاً با استفاده از سیستم طبقه بندی زخم واگنر، شدت زخم شما را در مقیاس 0 تا 5 تشخیص می دهد: 0: بدون ضایعات باز. ممکن است ضایعه بهبود یافته باشد 1: زخم سطحی بدون نفوذ به لایه های عمیق تر 2: زخم عمیق تر، رسیدن به تاندون، استخوان یا کپسول مفصل 3: بافت های عمیق تر درگیر، با آبسه، استئومیلیت یا تاندونیت 4: قانقاریا در قسمتی از جلوی پا یا پاشنه پا 5: درگیری گسترده گانگرونی کل پا

سخن نهایی:

کلید بهبود موفقیت آمیز زخم، مراقبت های پزشکی منظم برای کودکان و بزرگسالان برای اطمینان از مراقبت از “استاندارد طلایی” زیر است:

 کاهش قند خون دبریدمان مناسب زخم ها 

درمان هر گونه عفونت

 کاهش اصطکاک و فشار 

بازگرداندن جریان خون کافی.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    مشاوره رایگان زخمواتس اپ